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[精彩病例] 脊髓血吸虫病,January 21,2013

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    宣布于 2013-3-9 17:20:02 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖赏 |倒序阅览 |阅览形式

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    A 23-year-old woman (a Peace Corps volunteer) with progressiveurinary retention, saddle anesthesia, and lower extremity paresthesia.
    女人23岁(和平队志愿者),以进行性尿潴留、鞍区麻痹及下肢感觉反常来诊。
    Figure Caption
    Sagittal (A) and axial (B) T2WI demonstrate expansion of theconus, with increased signal seen within, which extends into the distalthoracic cord. Contrast-enhanced fat-suppressed sagittal (C) and axial (D)T1WI demonstrate heterogeneous,patchy, nodularintramedullary enhancement.
    图注:
    T2WI矢状位(A)和横轴位(B)示肿胀的圆锥肿胀,其内信号增高,高信号延伸到的胸段脊髓结尾。T1WI增强压脂矢状位(C)和横轴位(D)示脊髓内不均匀、不规矩及结节状强化。
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    沙发
     楼主| 宣布于 2013-3-9 17:21:25 | 只看该作者
            Schistosomiasis of Spinal Cord
            Trematode infection has a reported prevalence of approximately 200 million people worldwide. It is endemic in Africa and some parts of South America and Asia.
            Clinical features: Spinal cord schistosomiasis is much less common than intestinal and urogenital forms of schistosomiasis. Low back pain followed by myelopathic symptoms, including paraesthesias, weakness in lower extremities, and bladder-bowel involvement. Rectal biopsy shows schistosome eggs in > 95% of such spine cases, and is, in fact, more commonly used to establish the diagnosis. Detection of antibody to schistosomia in the CSF using ELISA has a very high specificity.
                脊髓血吸虫病
            据报道在全世界大约两亿人有过吸虫感染。吸虫感染呈地域性,发生于非洲、南美部分地区和亚洲。
            临床表现:脊髓血吸虫病比肠道及泌尿生殖型的血吸虫病罕见。后背部痛苦随同脊髓病变的症状,包含下肢的感觉反常和无力,兼并膀胱和胃肠劳累。脊髓劳累的病例大于95%的患者直肠活检可见血吸虫卵,实际上,直肠活检更常用于断定确诊。脑脊液中的血吸虫抗体检测运用ELISA,它的特异性高。
            Key Diagnostic Features: Distal thoracic cord/conus involvement is common. Expansion of the conus and increased T2W signal is commonly seen. Following contrast administration, heterogeneous, patchy, nodular enhancement is common.
            首要确诊特征:常见于胸段脊髓远端及圆锥,圆锥肿胀和T2WI上信号增高,增强后不均匀、不规矩及结节状强化。
           
           
            DDx: Transverse myelitis; multiple sclerosis; infarction; tumor
            Rx: Praziquantel and steroids. Surgery is offered when diagnosis is established but resistant to medical therapy.
            辨别确诊:横贯性脊髓炎;多发性硬化;梗死;肿瘤。
            医治:吡喹酮和激素,关于确诊的、有耐药性的病例可选择外科医治。
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    宣布于 2013-3-9 17:35:05 | 只看该作者
    这个真没见过!
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