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3岁小女子急诊入院(电话随访:肺母细胞瘤)

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    高兴
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    宣布于 2009-7-15 19:51:00 | 只看该作者 回帖奖赏 |倒序阅览 |阅览形式
    女、3岁,发热及进行性贫血2天,临床拟诊:急性溶血性贫血。WBC24.2×109/L。
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     楼主| 宣布于 2009-7-15 19:52:00 | 只看该作者

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     楼主| 宣布于 2009-7-15 19:55:00 | 只看该作者

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     楼主| 宣布于 2009-7-15 19:57:00 | 只看该作者

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     楼主| 宣布于 2009-7-15 19:58:00 | 只看该作者

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    宣布于 2009-7-15 21:52:00 | 只看该作者

    这是个什么病啊?纵膈心影移位,还有胸腔积液,和囊状影,考虑是个什么病呢,我刚上班,请指导.
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    宣布于 2009-7-15 21:54:00 | 只看该作者

    考虑空泛坏死性肺炎,右侧气胸,胸腔积液。
    印象学体现:右肺失掉正常形状,可见显着坏死实变的肺叶,伴有数量不等的薄壁囊,实变内可见支气管影。右侧气胸,从前方将纵隔、心影面向对称,构成纵隔肺疝,右侧胸腔积液。临床上白细胞显着增高。最常见于肺炎链球菌感染。
    辨别确诊:1、肺先天性疾病兼并感染(CCAM或肺阻隔症)空泛坏死周围常有肺安排环绕,而CCAM不常见;儿童坏死性肺炎病况往往更重2、肺脓肿:边际明晰的液性病变,边际润滑且强化的壁;而空泛坏死囊壁不强化,不规矩
    病理:肺炎导致小动脉血栓构成,终究实变的肺缺血坏死,安排陷落导致空泛构成,空泛开始由液体填充,当安排和充气肺相通时,空泛充气,曾经,往往是葡萄球菌感染,现在大多是肺炎链球菌感染。

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    宣布于 2009-7-15 21:56:00 | 只看该作者

    哦  又细心看了看 ,好像是右侧液气胸吧,囊状的为紧缩的肺安排被紧缩的肺安排里有什么吗?
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    精华王 宣布于 2009-7-15 22:36:00 | 只看该作者

    原帖由 wangsong7001 于 2009-7-15 21:54:00 宣布
    ……
    辨别确诊:1、肺先天性疾病兼并感染(CCAM或肺阻隔症)空泛坏死周围常有肺安排环绕……


    CCAM兼并感染后决裂会不会呈现这样的状况呢?
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